1. Противовоспалительные препараты. Это не стероиды, а так называемые повседневные обезболивающие, без которых просто не обойтись. Помогают справится с такой неприятной утренней суставной необработанностью. Группа препаратов довольно обширная, назначается индивидуально каждому больному.

2. Слабые анальгетики (кодеин и парацетамол). Не являются противовоспалительными лекарствами, применяются как дополнительные средства в лечении болезни.

3. Desease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD) – средства, модифицирующие течение ревматоидного артрита. Применяются при комплексном продолжительном лечении, замедляют протекание болезни и разрушение суставных тканей.

4.Кортикостероидные гормоны. Большинство больных считают эти препараты жизненно необходимыми. Особенность применение гормонов – практически моментальное действие, больные ощущают явное ослабление воспалительных болей, вводятся в виде инъекций непосредственно в больной сустав.

Подробнее о каждом препарате в следующих публикациях, крепкого здоровья и отличного настроения, всем не болеть

Нет похожих публикаций.

В этих случаях становится возможным обратное движение крови. Это состояние и называется пороком сердца, в данном случае развилась так называемая недостаточность клапана. В других случаях клапаны, которые состоят из двух или трех отдельных створок, под влиянием воспаления (ревматического эндокардита) спаиваются между собой, сращиваются. В результате этого образуется из сросшихся между собой створок клапана сплошное кольцо. Такой клапан не может полностью открыться по ходу крови, образуется как бы суженное отверстие, через которое иногда с трудом протекает кровь из одной полости сердца в другую или из сердца в артерии. Такова вторая форма порока сердца — сужение отверстия.

Итак, ревматический эндокардит, т. е. воспаление на почве ревматизма внутренней оболочки сердца и его клапанов, может оставить после себя стойкое изменение – обезображивание клапана. Эти стойкие изменения клапанов, остающиеся после перенесенного эндокардита и нарушающие правильное движение крови через сердце, и называются пороками сердца. Измененный клапан вновь стать нормальным не может, порок сердца остается у человека на всю жизнь.

Суставные поражения при ревматизме проходят бесследно, суставы после ревматической атаки приходят в исходное, первоначальное состояние. Ревматический же эндокардит часто оставляет после себя «след» в сердце на всю жизнь больного — клапанный порок. Теперь становится ясным приводившееся выше старинное выражение, что ревматизм «лижет суставы и больно кусает сердце». Ревматический эндокардит может протекать скрыто, он нередко остается незамеченным больным, и в дальнейшем часто совершенно неожиданно для больного у него при врачебном исследовании обнаруживается уже сформировавшийся порок сердца.

При известных условиях режима громадное большинство больных пороками сердца являются практически здоровыми людьми и не нуждается в лечении. Больные пороками сердца долгое время не знают об имеющемся у них заболевании, годами и десятилетиями выполняют тяжелую физическую работу, с которой вполне справляются. Известны случаи, когда спортсмены, несмотря на имеющийся у них порок сердца, завоевывали мировые рекорды в соревнованиях. Возникающие при пороках сердца затруднения в передвижении крови возмещаются в организме (компенсируются) усиленной работой сердечной мышцы.

Сердечная мышца при пороках сердца утолщается, ее сокращения становятся более мощными и благодаря этому, несмотря на наличие дефекта клапанов, поддерживается достаточное кровообращение. Больные пороками сердца, занимающиеся физическим трудом, не должны, узнав о своем заболевании, стремиться обязательно переменить работу, избегать физического напряжения. Систематическая физическая тренировка (с разрешения и под контролем врача) оказывается чрезвычайно полезной, повышая выносливость сердечной мышцы, от работы которой зависит поддержание достаточного кровообращения.

В ряде случаев под влиянием дополнительных вредных воздействий, затрудняющих работу сердечной мышцы, у больных пороками сердца наступает нарушение кровообращения. Это явление носит название «декомпенсации» порока. В этом случае у больного появляется одышка, развиваются отеки, явления застоя крови во внутренних органах, увеличивается в размерах печень.

Причинами такой декомпенсации, нарушения кровообращения у больных пороками сердца, могут явиться инфекционные заболевания, нарушения питания сердечной мышцы, значительные физические, напряжения у недостаточно тренированных людей, наконец, наиболее важной и частой причиной развития декомпенсации являются повторные ревматические атаки, переносимые больными.

Похожие публикации:

1. Ревматические пороки сердца. Возвратный ревматический миокардит и эндокардит
2. Ревматические пороки сердца. Строение сердца и особенности развития болезни
3. Ревматизм сердца: лечение компенсированного порока сердца и возвратные ревматические приступы

Сердце работает по правилу насоса. Каждое сокращение сердечной мышцы выталкивает кровь из полостей сердца в отходящие от сердца сосуды — артерии. На смену каждому сокращению сердечной мышцы приходит расслабление мышцы, обусловливающее расширение полостей сердца; в это время сердечные полости заполняются новыми порциями крови, притекающей к сердцу по особым сосудам – венам. Новое сокращение выжимает и эту кровь в отходящие от сердца артерии и т. д. Важно, чтобы кровь при этом двигалась все время в одном направлении, в одну сторону, чтобы кровь из вен поступала в сердце, а оттуда – в артерии, а не наоборот.

Существует два круга кровообращения в организме человека – большой и малый. Из правой половины сердца (правого желудочка) кровь поступает по легочной артерии в легкие, а оттуда, обогащенная кислородом, возвращается по легочным венам в левую половину сердца. Это малый круг кровообращения. Из левого сердца (левого желудочка) кровь поступает во все органы и ткани тела (большой круг кровообращения). Пройдя через капиллярные сосуды, кровь переходит в вены.

Эта венозная кровь содержит пониженное количество кислорода и увеличенное — углекислого газа, который затем выводится через легкие.

Правильное движение крови через сердце обеспечивается особыми заслонками — сердечными клапанами. Клапаны могут открываться только в одну сторону, по ходу движения крови. Поэтому при сокращении сердца кровь из его полостей может выйти только в артерии, а не обратно в вены, чему препятствуют клапаны. При расслаблении же сердца кровь в его полости будет поступать, как бы насасываться, только из вен, а не из артерий, так как обратному движению крови из артерий в сердце будут препятствовать находящиеся у начала артерий клапаны. Таким образом, клапаны сердца являются важнейшим приспособлением организма, обеспечивающим правильное движение крови всегда в одном направлении.

Клапаны образуются внутренней оболочкой сердца, выстилающей все его полости — эндокардом. Клапаны являются частью эндокарда: они по существу являются складкой эндокарда, глубоко вдающейся внутрь сердечных полостей и образующей таким образом тонкие перегородки, заслонки, открывающиеся только в одну сторону по току крови.

Несмотря на свою небольшую толщину, каждый клапан состоит из двух слоев: слоя, обращенного внутрь полостей сердца и обеспечивающего гладкую поверхность стенок этих полостей, и глубокого слоя, составляющего основу клапана и состоящего из соединительной ткани.

Похожие публикации:

1. Ревматические пороки сердца. Особенности ревматического эндокардита
2. Ревматические пороки сердца. Возвратный ревматический миокардит и эндокардит
3. Сердечная форма ревматизма – общая информация

Воспаление, возникающее в сердечной мышце, значительно понизит ее работоспособность, силу сокращений. Возвратный ревматический эндокардит, т. е. новое воспаление на уже измененных, сморщенных клапанах, вызывает дополнительное повреждение, еще большее обезображивание клапанов, усугубляет степень порока клапана.

Ревматическая атака, протекающая на фоне имеющегося порока сердца, дополнительно и притом в большой степени затрудняет работу сердца и может вызвать нарушение кровообращения, так называемую декомпенсацию кровообращения.

Проведенные рядом исследователей указывают на большую частоту и ведущую роль именно возвратных ревматических атак в развитии нарушения кровообращения у больных пороками сердца.

Повторные ревматические атаки служат причиной нарушения кровообращения у лиц, имеющих пороки сердца, в несколько раз чаще, чем физические

Похожие публикации:

1. Ревматические пороки сердца. Особенности ревматического эндокардита
2. Ревматические пороки сердца. Строение сердца и особенности развития болезни
3. Ревматизм сердца: лечение компенсированного порока сердца и возвратные ревматические приступы

«Аппетит — это сок», а пищеварительные соки, в том числе желудочный сок и сок поджелудочной железы, выделяются у больных ревматизмом, имея малую переваривающую силу.
Нередко у больных ревматизмом отмечается изжога, тошнота, ощущение тяжести в подложечной области.

Все эти изменения деятельности главных пищеварительных желез человека, равно как и многие другие проявления ревматизма, являются следствием ненормального состояния высших отделов нервной системы при ревматизме.

Исследования ряда ученых показали, что при ревматизме (особенно при наличии поражений суставов) отмечаются значительные изменения в деятельности печени.

В активной фазе ревматизма очень часто наблюдаются нарушения барьерной (обезвреживающей) функции печени, снижается способность печени вырабатывать важнейшие белковые вещества и т. д. В соединительной ткани, находящейся внутри печени, может при ревматической атаке вспыхнуть воспалительный процесс (ревматическое воспаление печени или ревматический гепатит).

В некоторых редких случаях (обычно у детей) во время ревматической атаки могут возникнуть сильные боли в животе, напряжение брюшной стенки, резкая болезненность при прикосновении к животу. Это своеобразное состояние, возникающее в некоторых случаях при ревматических атаках, было даже названо некоторыми врачами «брюшной (абдоминальной) формой» ревматизма.

В основе состояния находится поражение ревматическим процессом брюшины — особой оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость и покрывающей брюшные органы.

Нет похожих публикаций.