Автор: admin
При ревматическом эндокардите, воспалении внутренней оболочки сердца, воспаляются и клапаны, являющиеся частью этой внутренней оболочки; они набухают, становятся толстыми, на поверхности их появляются язвочки, наросты – «бородавки» и т. д. Когда ревматический эндокардит проникает в глубокие его слои, особенно в случаях, когда не соблюдается надлежащий режим и не проводится настойчивое лечение, по окончании этих явлений воспаления в клапанах развивается рубцевание клапаны укорачиваются, сморщиваются. Такой изуродованный, укороченный клапан уже не может преградить путь крови, он слишком для этого мал, недостаточен для закрытия соответствующего отверстия.
В этих случаях становится возможным обратное движение крови. Это состояние и называется пороком сердца, в данном случае развилась так называемая недостаточность клапана. В других случаях клапаны, которые состоят из двух или трех отдельных створок, под влиянием воспаления (ревматического эндокардита) спаиваются между собой, сращиваются. В результате этого образуется из сросшихся между собой створок клапана сплошное кольцо. Такой клапан не может полностью открыться по ходу крови, образуется как бы суженное отверстие, через которое иногда с трудом протекает кровь из одной полости сердца в другую или из сердца в артерии. Такова вторая форма порока сердца — сужение отверстия. Читать полностью »
Автор: admin
При своевременно начатом лечении, при соблюдении больным правил режима после ревматической атаки порок сердца может не возникнуть. При позднем обращении больного к врачу во время обострения ревматизма или при нарушении им режима покоя может образоваться порок сердца; серьезное последствие ревматического приступа.
До определенного времени порок сердца ни в чем не сказывается, больные чувствуют себя хорошо (часто даже годами не знают об имеющемся у них заболевании). Под влиянием некоторых причин происходит ухудшение в состоянии таких больных, нарушается кровообращение, могут появиться одышка, отеки и др.
Задачей режима у больных пороками сердца является предупреждение этого возможного ухудшения, укрепление сердечной мышцы. Ухудшение состояния больных и нарушение кровообращения часто возникают из-за повторного (возвратного) ревматического приступа, поэтому важнейшей задачей режима больного пороком сердца является предупреждение возвратной ревматической атаки. Читать полностью »
Автор: admin
Каждый больной ревматическим пороком сердца в целях предупреждения возвратной ревматической атаки должен находиться под наблюдением врача; необходим периодический врачебный осмотр больных независимо от их самочувствия, даже при кажущемся полном здоровье. При малейшем ухудшении здоровья необходимо немедленно обратиться к врачу за советом и надлежащей помощью.
Большое значение имеет и подробный и четкий инструктаж больных ревматизмом, это позволяет больному наладить необходимый режим труда и быта и сознательно проводить активные мероприятия, по поддержанию здоровья. Положительную роль играет издание и распространение среди больных ревматизмом кратких памяток, листков и т. д.
Возвратная ревматическая атака, затрудняет работу сердца при уже имеющемся пороке, является главной причиной развития недостаточности кровообращения, декомпенсации. Предупреждение возвратной ревматической атаки у больных пороками сердца есть одновременно и профилактика нарушений кровообращения. Большое значение для поддержания достаточного кровообращения имеет и систематическая физическая тренировка.
Даже здоровый человек, ведущий сидячий образ, жизни при попытке бежать задыхается, испытывает сердцебиение. Напротив, тренированный, привыкший к физическим напряжениям человек легко пробежит во много раз большее расстояние. Наукой доказано, что сила и работоспособность сердечной мышцы соответствуют силе и развитию всей мускулатуры тела. Читать полностью »
